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重症医学科PICCO技术介绍

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-02-24 11:47:30

PICCO( Pulse index continuous Cardiac output )脉搏指示连续心排血量监测,是近年来开发的新技术, 它采用经肺热稀释方法测量单次的心输出量, 并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量。 在容量监测方面从压力监测发展为容量监测, 减少了干扰容量判断的因素, 同时还能监测血管外肺水情况, 具有微创性、科学性、简便性等其他血流动力学监测系统所不能比拟的优点。PICCO 是我科于2007年开展的治疗项目,迄今共行PICCO监测1000余次。   

    PICCO技术应用于血流动力学不稳定的危重患者,如休克、脓毒血症、肺损伤、多器官功能障碍等患者。PICCO 监测的参数包括了血流动力学监测的几个方面: ①前负荷指标: 中心静脉压、平均动脉压 (MAP) 、胸内血容量 及 指 数( IT BI) 、全心舒张末期容积及指数 ( GEDI) 、每搏量变化 (SVV) ; ②后负荷指标: 外周血管阻力及指数 ( SVRI) ; ③心脏收缩功能指标: 心输出量及指数 ( CI) , 心功能指数(CFI) 、全心射血分数 ( GEF) 、PCCO 及指数(PCCI) 、每搏量 (SV) 及指数 (SVI) ; ④肺水指标: 血管外肺水及指数 ( E LWI) 、肺血管通透性指数 (PVPI) 。以上参数为临床医师提供了完整的血流动力学监测,为指导危重病人的液体管理和血管活性药物的使用提供了极大的帮助。与以往的血流动力学监测系统相比,PICCO 监测具有以下一些优点: ①导管放置过程更简便, 损伤更小, 只需一条中心静脉导管和一条动脉通路, 无需使用右心导管, 并可避免一系列致命的并发症, 如心脏或瓣膜损伤、动脉破裂或出血、导管打结等; ②特殊的动脉导管更经济, 留置时间可达10天③可以连续提供高度特异的变量, 如外周血管阻力及外周血管阻力指数等, 以及可量化的数据, 如胸内血容量和血管外肺水, 较 Swan - Ganz 导管更能完整地反应血流动力学状态, 提高危重患者医疗处理的有效性, 减少医疗费用; ④使用更简便, 各类参数结果直观、明了, 方便应用于临床。实践证实,PICCO是一种简便、 安全、 准确的监护系统,它的应用有助于改善危重症患者的预后。

信息来源: | 责任编辑:系统管理员