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提质增效-1:普外科胆道外科疾病手术质与量再创新高

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2021-11-24 08:50:07

  

  在疫情防控常态化总体要求下,北京电力医院领导班子带领全院干部职工统一思想认识、细化发展目标、奋力攻坚克难,共同为医院扩容提质增效保增长努力工作,推动医院高质量发展、高品质运营。

  普外科在学科带头人张宗明主任带领下,各项业务持续攀升,同时严抓医疗质量,加强科室的管理,排除安全隐患,加强医患沟通,提高医疗服务水平及质量,保障医疗质量的持续发展,获得了广大患者的一致赞誉。10月21日,普外科实施5例胆道疾病手术,实现了单日胆道疾病手术数量新高,手术质量再次挑战传统腹腔镜手术禁区,为1例急性胆源性胰腺炎、上消化道出血、门脉高压症患者顺利实施了“腹腔镜胆囊切除 + 胆总管探查取石 + T管引流术”,挽救了患者生命。      

  根据日常工作安排,当天普外科安排4例胆囊结石患者手术,年龄为37-80岁(平均为60.5岁)。但2天前新收的急性胆源性胰腺炎、上消化道出血、门脉高压症1例患者,由于胆道梗阻进行性加重,急需手术治疗。该患者男性,47岁,上腹部疼痛、黄疸、黑便3天,先后就诊于北京两家三级甲等医院,病情逐渐加重,经120急救车转来北京电力医院普外科。入院时患者意识淡漠,血红蛋白65.0g/L,血小板20.0×109/L,经输血科关迺喆主任亲自向北京市中心血站紧急协调血小板,在积极输血、血小板、纠正电解质紊乱、对症和营养支持治疗,血小板达到34.0×109/L,血红蛋白达到71.0g/L,但胆道梗阻进行性加重(总胆红素115.84μmol/L,直接胆红素56.13μmol/L),紧急手术解除胆道梗阻,是控制急性胆源性胰腺炎、避免上消化道出血加剧、保护肝功能的当务之急。

  此时,腹腔镜微创手术是值得争取的理想术式,但由于患者既往有肝硬化、门脉高压症病史5年,且目前合并上消化道出血,因此腹腔镜胆道手术受到传统理论和巨大风险挑战。在征得患者及其家属充分理解和支持前提下,在做好术前应急药物和防护措施充分准备基础上,普外科主任张宗明教授带领刘立民副主任、刘卓副主任医师、万柏江主治医师,在麻醉科于丽云主任医师、康颖住院医师支持下,手术室护士长李霞、副护士长张继英、巡回护师谢婧、器械护士周岩的配合,为患者成功实施了腹腔镜胆囊切除 + 胆总管探查取石 + T管引流术,历时2小时55分钟顺利完成手术,术后带气管插管安返普外科监护病房。杨海燕护士长带领普外科护理团队加强术后护理,医护密切配合,呼吸机辅助治疗10小时后顺利拔除气管插管,现患者正在顺利术后恢复中。其他4名腹腔镜胆囊切除术患者手术顺利,目前也在顺利恢复中。

  北京电力医院普外科的快速发展受到业内和社会各界的广泛认可,目前已成为首都医科大学普通外科博士生、硕士生培养科室,国际肝胆胰外科协会(IHPBA)及其中国分会、亚太区肝胆胰协会(A-PHPBA)、国家老年肝胆胰专科联盟、中华医学会外科学分会胆道外科学组、北京医学会外科学分会及其肝脏外科学组、首都医科大学普通外科学系务委员会等19个学术组织的委员或常委单位,《世界华人消化杂志》主编、《World Journal of Gastrointestinal Surgery》副主编、《中华消化外科杂志》等14种专业刊物编委单位。2019年入选国家卫健委“医疗服务与保障能力提升项目”品牌科室,2020年建成中国工程院“董家鸿院士工作站”,2021年入选国中康健集团临床重点专科。

(普外科供稿)

信息来源: | 责任编辑:dq