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提质增效-27:北京电力医院召开2021年第三次科室病历质控员例会

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2021-11-30 17:07:27

  11月26日,北京电力医院召开2021年第三次科室病历质控员例会。医务处主任范磊主持会议,对出院病历终末质控及运行质控情况进行总结,对2021年度病历书写技能大赛参赛病历质量进行点评,深入分析目前医院病历质量存在的问题,并将于11月29日举办病历书写技能大赛获奖病历展览。

  病案统计科对2021年1-10月住院病案首页主要诊断选择、入院时情况等问题进行说明讲解。医院病案质控医师对相应科室终末病历存在的问题进行的分析总结,并提出意见、建议。会议对临床科室提出的授权委托人如何认定、意识不清患者如何认定监护人、三级医师查房如何确认等问题进行了深入讨论。

  范磊重点强调病历质量对医院医疗质量和医疗安全的重要性;强调病历与法律问题的相关性;强调病历中医务人员的签字问题;强调病历质量不仅要体现在结构的完整性,还要体现在病历的内涵上。再次强调临床科室要将病历质量持续改进作为科室的主要工作,将病历质量作为提升医疗质量的突破口。

(医务处供稿 文/图 李杰)

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